目前分類:人工植牙 (3)

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一名59歲的婦人2年前因為胃部悶痛就醫檢查罹患胃潰瘍,護理人員建議其接受大腸癌篩檢,竟意外發現零期大腸癌,該患者配合治療,手術將腫瘤切除,術後迄今追蹤皆正常。專家呼籲,50歲以上民眾應每1至2年接受糞便潛血檢查,若有個人或家族瘜肉症或腸癌病史者,建議直接接受全大植牙過程腸鏡檢查,檢查年齡也要提早。

診治該患者的中山醫學大學附設醫院大腸直腸外科主任丁文謙表示,該婦無癌症家族史,被檢查出胃潰瘍時,護理人員建議其做大便潛血健康檢查,結果驗出陽性反應,於是進一步做大腸鏡檢查,在橫結腸和升結台北植牙腸交界處「肝彎曲段」長了1顆大約2公分大的腫瘤,切掉腫瘤經過切片化驗後確診是惡性管狀腺瘤,為零期大腸癌。

丁文謙提醒,當發現有便秘、血便、大便習慣改變等症狀應立刻就醫檢查,早期大腸癌治療效果相當好,零期癌5年的存活率高達百分之百、1至2期也有高達9成以上存活率,3期存活率則降至5成、4期為15%,他呼籲民眾及接受早健檢,驗出陽性就要做大腸鏡檢查,有發現瘜肉或是腫瘤就應立刻就醫治療。

所謂的全口重建,顧名思義就是改善口腔內不良的狀況,將口腔現況做一個全新的改變的一套治療過程。所以,全口重建不單單只是假牙或植牙這麼簡單而已!因為一個需要全口重建計劃的患者,其口腔內的不良狀況往往是一個經年累月拖延造成的,因此為了移除病灶以及重建穩定咬合功能,一個完整的全口重建計劃,必須要配合各個牙科專業領域如根管治療科、牙周病科、口腔外科、齒顎矯正科以及贋復重建專科等等,做一個完整的療程評估及擬訂配合個人經濟條件因素,量身打造一套專屬的全口重建計劃,再按步就班的執行,也因此,全口重建往往需要人工植牙耗費較長的療程時間。在全口植牙療程中,最需要的是患者本身的配合度,因為,除卻治療過程中的疼痛不適感以及漫長的重建之路,病人最需要去調適的是面對一個全新的口腔型態。

如何預防並早期發現大腸癌?國健署表示,養成良好飲食習慣,多吃蔬菜水果,少吃肉類及高油脂食物;養成每天運動習慣;以及養成定期篩檢的習慣。該署提到,大腸癌多發生在50歲以後,所以50歲以上民眾應每1至2年接受糞便潛血檢查,但是有個人或家族瘜肉症或大腸癌病史的民眾,建議直接接受全大腸鏡檢查,檢查年齡也要提早。

政府補助哪些結直腸癌篩檢服務?國健署表示,政府目前補助50至74歲民活動假牙眾每2年一次免疫法定量糞便潛血檢查;可以到全國各地健保特約醫療院所辦理,若有問題可洽詢各地衛生局(所)或健康服務中心。

植牙的方面,等待的時間就必需比較長,但優點就是牙齒是不會互相影響的,不需要另外再去修模前、後兩顆牙齒再來製作這個假牙,但植牙中間所等待的時間可能從三、四個月甚至到半年都有可能,是必需花比較長的時間。至於是缺牙時間的長短會影響到植牙的部份,主要是要評估牙齒下面齒槽骨是否有萎縮的情形,因為在牙根拔離齒槽骨之後,骨頭的部份會開始萎縮,如果萎縮到一定的程度使得牙齒的地基不夠穩固,假始要再放入一個人工的牙根在萎縮處,就可能沒辦法讓牙根在非常穩固的狀態下支撐牙齒上方咬合的力量。

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住台中的蔡阿嬤,即使高齡90歲又活動假牙罹患大腸癌,每天還是一樣精神抖擻,唯獨在為了人工肛門更換便袋之時會痛到哀嚎,讓家人相當不忍心,到處詢問有沒有可以根除人工肛門併發皮膚糜爛的方法。幸好,後來在醫師評估下,接受微創腹腔鏡手術,摘除腫瘤,接通大、小腸,關閉腸造口,才讓阿嬤免於天天撕肉之痛。

高齡患者不適合動手術?微創手術風險低成新選擇

吳喬森醫師解釋,隨著年齡的增長,銀髮族身體機能逐漸退化,對藥物的承受能力較低,接受手術及麻醉風險也相對來的高,加上多常會伴隨著慢性疾病,以及心肺功能退化、器官老化等狀人工植牙況,因此在選擇手術治療上的風險更難以掌握。

幸運的是,現代醫療發展越來越成熟且多元,已有創傷較小、術後復原更快、效果更好的微創腹腔鏡手術可供選擇,是高齡患者是一大福音。只是,高齡患者接受微創手術前,仍須經專業醫師的評估。

當牙齒嚴重磨損、碎裂、變形甚至缺失時,便可能需要全口重建。進行全口植牙的病人可能有咬合修復的需要、有多處大蛀牙、有因磨牙而導致的牙齒磨損、牙齒開裂、斷裂或大面積的齲蝕。我們會就您牙齒所需的美化及功能進行設計,並制定全面的治療計劃。我們致力改善您的口腔功能,同時亦改善您的笑容。治療程序可能包括牙冠、貼片、牙橋或植牙。選擇進行全口重建可以為您大大改善口腔功能、外觀及整體健康狀況。

飲食不規律、嗜吃燒烤油炸物 應定期檢查揪癌蹤

另外,吳喬森醫師提醒,大腸癌的緣起都是由於正常的腸道細胞接受了來自於環境中的各種毒物之後,慢慢變成息肉,最後再突變成大腸癌,這個過程稱為「腺瘤腺癌序列」(adenoma-carcinoma sequence)。統計起來,這個過程所需要的時間約在10年左右,所以基本上,只要能每3至5年接受一次完整全大腸鏡的檢微創植牙查,應可有效預防息肉癌變的可能。

建議大腸癌好發族群,包括:飲食不規律;嗜吃燒烤、油炸或醃漬類食物的民眾;慢性大腸發炎性疾病的患者;有大腸直腸癌或是大腸息肉植牙過程家族史的民眾,養成定期接受大腸鏡檢查,以免耽誤正確診斷和治療的時機。

植牙的優缺點最大的問題在於,長期的手術是否會影響到您的生活作息,尤其是較為年長的患者來說,重複的回診且漫慢治療時間之下,病患因此失去耐心而放棄治療也不在少數。就優點來看植牙的成功率已達九成以上,但以一顆植牙價格不斐的情況下,雖然植牙優缺點相較傳統式假牙來得更加耐用,但還是讓病患的荷包有些許負擔。就長遠來說,植牙優缺點及整體使用感受跟真牙相近,一顆植牙保養得宜,使用15年以上都沒問題。比較了植牙的優缺點後,還是建議對於關乎日常飲食及影響美貌的牙齒來說,植牙還是一項較優質且CP值高的補牙選擇。醫師術前規畫也相當重要,植牙選擇的植體也是相當關鍵,選擇便宜的植體,不免因為植體的品質造成牙根的鬆動,與牙醫師討論後,選擇優良的植體是避免植牙失敗的重中之重,最後的最後,選擇一間口碑良好的優質牙醫診所,也可以為您降低更多植牙失敗的風險。

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根據國健署2014年台灣癌症登記資料顯示,胰臟癌發生率以每年5至7%的速度成長。2015年的數據資料也顯示,台灣每年平均約新增1400名胰臟癌病例,死亡人數也高達近1300人,超過90%的患者難以跨過「一年魔咒」!

高雄長庚醫院血液腫瘤科醫師邱泰然表示,由於胰臟癌難以早期發現,患者確診時多數已經是中晚期,僅有不到三成患者能接受手術治療,即使接受手術,也有七成機率再復發;因此,建議手術後搭配輔助性化學藥物治療,降低復發風險,若是無法接受手術,或是癌症復發的患者,化療是最主要的治療方法。

胰臟癌治療里人工植牙程碑 點燃治癒新希望

過去胰臟癌藥物選擇有限,若第一線標準治療藥物失效,患者便幾乎等同無藥可醫。邱泰然指出,所幸現今胰臟癌的化學藥物治療有新進展,第二線新劑型藥物透過微脂體包覆,能穿透腫瘤壁,進入腫瘤組織釋放高濃度藥物,可有效延長患者存活期限,副作用也比傳統化療低,為第一線治療無效的患者帶來治癒的新希望,可為患者破除堅固難纏的「一年魔咒」。

破除化療迷思 復發患者勇敢二度抗癌

全口植牙的優點 All on 4優點1:手術次數少、時間短。All on 4活動假牙手術將人工牙根種植在骨頭上,避開鼻竇、鼻腔、神經管等無骨區,不需經歷漫長又疼痛難捱的補骨手術,並且All on 4台北植牙植入的人工牙根數量少,經過完整術前評估後之後,最快一日便可完成全口植牙手術。

All on 4優點2:費用較傳統植牙便宜。傳統全口植牙技術至少須植入10顆人工牙根,再加上漫長的補骨手術,花費大多破百萬。相較之下,All on 4只需植入4顆牙根,植入位置避開需要補骨的部位,免除補骨手術的費用,也因此All on 4全口重建費用較低。不過,植牙手術的價格會根據每個人口腔狀況、醫生經驗、植體品牌和材質而有所差別,應以實際諮詢為主。

All on 4優點3:全口重建術後復原快速。由於All 微創植牙on 4全口植牙僅植入4顆植體,手術傷口較小且少,所需癒合時間較短,可以更快回復正常咬合和咀嚼。

All on 4優點4:植體壽命長。All on 4壽命大多可達10年以上,只要找到經驗豐富、值得信任的專業植牙專科醫師及診所,使用品質良好的植體,便可將手術風險降至最低,並在術後遵照醫師指示清潔和保養,定期回診、評估口腔狀況,即可確保All on 4植體穩固持久。

有位60歲的高先生被確診為胰臟癌,因為高先生對化學藥物治療有抗拒心態,認為化療藥物是傷害身體的藥物,在手術後拒絕接受化療,在醫療團隊溝通之下,高先生改採口服藥物做輔助治療,經過半年控制後,胰臟癌不幸復發,且發生癌細胞轉移,不但身體狀況漸差、體重下降、服用傳統藥物也不見狀況改善,對前景感到沮喪;在家人與醫療團隊不斷鼓勵下,高先生開始接受第一線化學藥物治療,治療半年,症狀不見改善,經醫師建議改採第二線藥物,治療迄今6個月,腫瘤變小、病情穩定,大幅增加高先生的信心,在家人陪伴下,繼續積極接受治療。

邱泰然表示,民眾對傳統化療認知是掉髮、嘔吐等副作用,其實,不同的化療藥物的副作用症狀相異,胰臟癌第二線新劑型藥物副作用低,不會影響生活品質,患者接受度高。邱泰然建議,在接受化療的同時,回歸正常生活,在飲食上注意少油、低脂肪,若擔心化療造成免疫系統能力下降,在公共場所戴口罩,也可以接受疫苗注射,減少感染的可能性。現在隨著醫學進步,有越來越多藥物可以延長患者生命,如果積極接受治療,或許未來就有機會能接受更進步的治療。

曾看過許多患者,缺牙多年不補,只能靠單邊甚至門牙咬合.缺牙不做植牙的原因,大部分是因為親朋好友有過不好的植牙經驗,或是擔心植牙手術帶來的後遺症,而寧願選擇修掉隔壁的牙齒做牙橋,或是放著不管.其實植牙並非新的技術,五十年發展至今,已經是一個相當成熟的治療選項,成功率與使用年限都值得信賴.但為什麼植牙還是會有很久又貴或是容易失敗的印象呢?缺牙時做牙橋真的有比較好嗎?人工植牙是將植體置入齒槽骨中取代缺失的牙齒,等待植體與人體骨整合完成之後,再鎖入牙冠恢復咬合力與美觀.優點:不需要傷害到隔壁健康的牙齒,缺牙區的骨頭因為有植體的支撐,不會有萎縮的情況發生.多了一根植體支撐,可以舒緩原有牙齒的咬合負擔。缺點:費用高需要手術,如果缺牙區的骨頭條件不佳,則可能需要多次手術,缺牙時間將拉長。

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